Vanaf mijn afstuderen in 1992 heeft het bekkengebied mijn interesse en ben ik me hierin steeds verder gaan specialiseren.
Ik heb de 3 jarige Master of Science Bekkenfysiotherapie succesvol afgerond en geef bekkenfysiotherapie en bekkenoefentherapie in Purmerend. Daarmee kan ik naast bekkenoefentherapie ook inwendig werken, electromyografie, electrostimulatie en rectale ballon toepassen.  Bij de behandeling van je klachten zal met jouw instemming de meest effectieve behandeling worden ingezet.

Behandelgebied bekkenfysiotherapie en bekkenoefentherapie
de rug
het hele bekkengebied; de bekkengewrichten s.i. gewrichten, schaambot, heupen, stuit
de inwendige organen; blaas, darm en baarmoeder
genitale gebied; bijvoorbeeld pijn in anus, penis, scrotum, vulva

Eerste afspraak
De eerste afspraak is bij voorkeur een dubbel consult (1 uur). Hierin vindt een screening, intake, lichamelijk onderzoek en een behandeling plaats. Er wordt gestart met een vraaggesprek om gegevens over de klacht te verzamelen. Daarna word je lichamelijk onderzocht, waarbij gekeken wordt naar je houding en bewegingen, stand van bekken en andere gewrichten in relatie tot de klacht. In een aanvullend onderzoek wordt zonodig nauwkeuriger naar de betreffende gewrichten en spieren gekeken. Dit onderzoek is in ondergoed, maar je mag ook een legging en aansluitend hemdje dragen als dat fijner is.

Indien nodig en wenselijk kan een inwendig vaginaal of anaal onderzoek volgen om de bekkenbodemfunctie, eventuele bekkenbodemschade en positie van de organen in het kleine bekken te beoordelen. Dit zal echter niet tijdens het eerste consult al plaatsvinden en wordt in alle gevallen vooraf overlegd.

Postpartum consult
Het postpartum consult wordt aangeraden vanaf 6 weken na de bevalling en vooral als je bekkenbodemklachten hebt of als er risicofactoren voor bekkenbodemdisfuncties aanwezig zijn. Risicofactoren zijn bijvoorbeeld als je langer dan een uur geperst hebt, een knip of ruptuur hebt gehad of een kindje hebt gekregen wat zwaarder dan 4000 gram was, als je belastend werk of sport hebt of als je een verleden met klachten of trauma (‘s) hebt.

Bij dit consult wordt

• De bevalling geëvalueerd en de bekken- en bekkenbodemfunctie uitgevraagd.
• Een inventarisatie gedaan van risicofactoren.
• Wensen ten aanzien van werk, sport en hobby’s die belastend kunnen zijn worden besproken.
• Onderzoek naar functie van bekken- en lage rug.
• Onderzoek van bekkenbodemfunctie middels een inwendig vaginaal of anaal onderzoek. Alleen op jouw verzoek en met instemming.

 

Bekkenbodemproblemen
Bekkenbodemproblemen kunnen worden veroorzaakt door te zwakke of te gespannen bekkenbodemspieren. De klachten kunnen  zeer divers zijn. Dit komt omdat de bekkenbodemspier veel functies heeft. Bekende bekkenbodemproblemen die behandeld kunnen worden zijn:

• Ongewild verlies van urine of (stress urine incontinentie of urge urine incontinentie) of ontlasting (fecale incontinentie)
• Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten (urge, urgency)
• Frequente aandrang om te plassen (frequency)
• Moeilijk kwijt kunnen van ontlasting (door bv obstipatie)
• Verzakking van blaas, baarmoeder of darmen (pelvic organ prolaps)
• Pijn in de onderbuik of de geslachtsdelen
• Seksuele stoornissen zoals vaginisme, pijn bij het vrijen of erectiestoornissen
• Problemen voor of na operaties in de onderbuik
• Bekkenklachten of lage rugklachten
• Bekkenbodem en urine incontinentie

Ongewild urineverlies is een van de meest voorkomende bekkenbodem disfuncties. Urine incontinentie kan optreden bij buikdruk verhogende momenten zoals hoesten, niezen en bij inspanning zoals tillen en sporten. Dit heet stress urine incontinentie. Urge urine incontinentie is het ongewild verlies van urine bij aandrang. Urine incontinentie bij vrouwen kan o.a. het gevolg zijn van zwangerschap en bevalling. Bij mannen kunnen o.a. een vergrote prostaat, een prostaatoperatie of teveel spanning van de bekkenbodemspieren de oorzaak zijn.

De behandeling van bekkenbodemproblemen

• U krijgt voorlichting, oefeningen en begeleiding om de functie en conditie van de bekkenbodem te verbeteren
• U krijgt informatie over de werking van de blaas, darmen en bekkenbodemspieren in relatie tot uw klacht, oorzaken en gevolgen
• U leert de bekkenbodem op de juiste manier te gebruiken bij dagelijkse houdingen, bewegingen en activiteiten
• Advies over onder andere toiletgedrag, drinken en voeding
• U leert zo nodig hoe u zich beter kunt ontspannen

Lees meer over bekken- en rugpijn en bekkenbodemklachten bij de desbetreffende kopjes