Urineverlies tijdens de zwangerschap komt zeer vaak voor, maar liefst 70-100%! Gek genoeg is hier maar weinig aandacht voor. Meestal gaat het om urineverlies tijdens hoesten en niezen, soms ook tijdens bukken en tillen en andere momenten van verhoogde druk op de buik tijdens kracht zetten. Hoe komt dit urineverlies? Is er iets aan dit urineverlies te doen? Is het verstandig om daar nu iets aan doen? Gaat het vanzelf over na de bevalling?

Oorzaken voor urineverlies tijdens de zwangerschap:

*door verslapping van het bindweefsel verlengen de banden. Hierdoor wordt de blaashals minder stevig op de plek gehouden
*door het toenemende gewicht, neemt de druk op de buik en op de blaas toe. De bekkenbodemspieren moeten hierdoor relatief harder werken. De bekkenbodemspieren zorgen onder andere voor het sluiten en openen van de plasbuis
*de blaas kan geprikkeld raken door de verminderde ruimte waardoor je meer aandrang kan ervaren. Ook kan het gevoel in de blaas verminderen waardoor je minder goed de vulling van de blaas kan beoordelen
*bewegingen van de baby kunnen de blaas prikkelen en meer aandrang geven
*een volle darm door obstipatie kan ook de blaas prikkelen
*er kan verkeerd plasgedrag ontstaan. Misschien neem je niet genoeg tijd om goed uit te plassen, of ga je persen tijdens het plassen. Als je de blaas niet goed leegt, zal deze eerder gevuld zijn en moet je juist nog sneller opnieuw plassen.

Dit kun je doen, vandaag nog, aan urineverlies:

Urineverlies tijdens de zwangerschap is heel vervelend en vergroot ook het risico op urineverlies na de zwangerschap.
*goed plasgedrag; neem de tijd om te plassen, zit goed rechtop en probeer te ontspannen. Door het ontspannen van de bekkenbodemspieren, zal de blaasspier aanspannen en het plassen op gang komen. Pers niet. Kantel en/of wiebel het bekken na het plassen een paar keer heen en weer om de blaas helemaal te legen
*bij obstipatie; eet zeker 25 gram vezels per dag want dit verbetert de stoelgang. Vezels zitten in onder andere volkoren producten, groenten, fruit en noten. De vezels houden vocht vast, waardoor de ontlasting een groter volume krijgt en zachter is. Drink hier dus wel voldoende bij; 1,5 tot 2 liter. Als je aandrang hebt om te poepen, ga dan ook, stel het niet (te lang) uit. De ontlasting dikt in als je niet gaat, kan druk op de blaas geven, en is dan moeilijker kwijt te raken

Trainen

*trainen/sporten tijdens de zwangerschap heeft onder andere een positief effect op de bekkenbodemspieren
*train specifiek de bekkenbodemspieren. Wanneer de functie van de bekkenbodemspieren optimaal is, kunnen de spieren de verhoogde buikdruk beter opvangen. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat 30% van de vrouwen de bekkenbodemspieren verkeerd aanspant. Het kantelen van je bekken, is niet hetzelfde als de bekkenbodemspieren trainen. Het aanspannen van je billen ook niet. Ga daarom naar een gespecialiseerde therapeut die jou ook leert hoe je de bekkenbodemspieren het beste kunt gebruiken in je dagelijks leven.
*als je nu al gaat trainen, pak je dat des te makkelijker op na de bevalling. Bevallen is 1 van de grootste risicofactoren voor urineverlies.

Gaat het urineverlies vanzelf over?

Maar liefst 38-54% van de vrouwen houdt urineverlies na de bevalling. Het trainen en optimaliseren van de functie van de bekkenbodemspieren is altijd een goed idee! Tijdens en na de zwangerschap zeker.

Het is mijn missie om mensen te informeren over de bekkenbodem en de vele klachten die disfunctie van deze spieren kan geven. Bekkenbodemklachten gaan vaak gepaard met schaamte en onbegrip waardoor men er vaak lang mee blijft doorlopen. Delen van dit blog stel ik daarom zeer op prijs!

Marcella Sjollema,
Bekkenoefentherapeut met afgeronde Master opleiding Bekkenfysiotherapie.
Purmerend