Naar de inhoud

Tag: houding...

Wat is een goede kussenhoogte?

Het is een onderwerp wat ik vaak bespreek in mijn praktijk; wat is een goed kussen en kussenhoogte? Belangrijk ook omdat je zo veel uren doorbrengt in bed en omdat een verkeerd kussen problemen kan geven, juist als je al lichamelijke klachten hebt. Ook biedt een goed kussen een stuk comfort, wat je kan helpen om beter te slapen.

Lees verder


Hoe kan je een kromme rug voorkomen en verbeteren?

Heb jij of zelfs je kind ook regelmatig last van zere nek/schouderspieren en/of rugpijn? Rug- en nekklachten zijn de meest voorkomende pijnklachten aan het bewegingsstelsel en worden veelal (mede) veroorzaakt door een verkeerde houding. Niet alleen is de houding vaak niet goed, maar blijven we ook te lang zitten en bewegen we (tussendoor) te weinig. Dit geldt niet alleen voor volwassenen maar in toenemende mate ook voor onze jeugd. In dit stuk staan leefstijl tips om die kromme rug te voorkomen en/of te verminderen. Met als mede positief gevolg geen/minder/voorkoming van klachten!

Lees verder


Mijn kind is krom! Hoe een slechte houding tot pijnklachten kan leiden.

Zomers valt een slechte houding misschien wat meer op, zonder al die kleren. Vind jij je kind wat krom? Lees dan vooral verder! Je hebt misschien ook weleens gehoord van de ”gameboyrug” en de “tabletnek”. Relatief nieuwe benamingen van pijnklachten die bij kinderen voorkomen.  Orthopeed Piet van Loon kwam voor het eerst met deze termen. Hij maakt zich, net als ik en al mijn collegae oefentherapeuten Mensendeck en Cesar, zorgen over de ontwikkeling en houding van de Nederlandse jeugd. Vind jij het ook schokkend dat maar liefst 40% van de kinderen tot 18 jaar nek- en/of rugklachten heeft? Dat is toch niet normaal?

Hoe kan dit toch? Hoe komt het dat ik 20 jaar geleden veel minder vaak kinderen en jongeren met pijnklachten kreeg in de praktijk dan tegenwoordig?

Dit komt omdat de houding van kinderen en jongeren vaak niet goed is en
Ze te stijf zijn omdat
Ze te vaak en te lang zitten en
Ze te weinig bewegen!

Functie bepaalt de vorm!

Vroeger
Voorheen was er veel meer aandacht voor de houding van kinderen.
Er was meer bewustwording en aandacht voor de houding in het algemeen, ook bij de onderwijzers. Er was goede schoolgymnastiek. Gym is heel veelzijdig,  met allerlei verschillende toestellen en oefeningen, veelzijdiger dan sport en spel.
Door de gymdocent werden kinderen die niet goed mee konden komen eruit gepikt en naar de heilgymnastiek en later naar de oefentherapeut Mensendieck gestuurd. Er werd gebruik gemaakt van lessenaars zodat de kinderen minder naar hun werk hoefden te buigen. Daarnaast speelden de kinderen veel meer buiten dan tegenwoordig.

Nukinderen-avonturenclub
De aandacht voor een goede houding is over het algemeen weg. De gedachte is dat wanneer er geen lichamelijke klachten zijn, je er niets aan hoeft te doen. Een vreemde gedachte toch! Wat is er gebeurd met beter voorkomen dan genezen? Er is wel aandacht voor een goed gebit bijvoorbeeld en veel aandacht voor zwaarlijvigheid. Terecht natuurlijk, maar de houding hoort zeker thuis in dit rijtje!  Helaas is de schoolscreening bij de GGD qua houding ook compleet weg. Er worden allerlei vragen gesteld maar er wordt niet 1 blik geworpen op de houding van het kind. Tenenkrommend! Vanaf groep 7 krijgen kinderen vaak juist een groeispurt en is het des te belangrijker de houding in de gaten te houden!
We zien allemaal wel dat kinderen met de komst van tablets, smart telefoons en oneindig tv kunnen kijken meer zitten dan bijvoorbeeld 10 jaar geleden. Het vele zitten zelf maar ook het vele naar voren gebogen zitten met het hoofd is funest voor een goede spierontwikkeling, geeft erg veel druk en kost tegelijkertijd veel kracht van nek/schouder- en rugspieren. Het gewicht van een hoofd is ongeveer 4,5-5 kilo. Door de lastarm van het naar voren buigen, geeft het hoofd maar liefst 27 kilo druk!

Gevolgen
Wat we vaak zien is een kromme bovenrug, de zogenaamde versterkte thoracale kyfose. Dit gaat vaak samen met naar voren staande schouderbladen, dit noemen we protractie stand. Ook staat vaak het hoofd hierbij naar voren; antepositie hoofd. Soms is er sprake van een versterkte holling in de onderrug; de versterkte lumbale lordose. Soms is de onderrug juist te vlak; een verstreken lumbale lordose, of te kort en de bolling te lang, te laag ingezet. Bij pijn ben je eigenlijk al te laat. Door het vele zitten en te weinig spelen/bewegen verliezen de strekspieren kracht. Door een verkeerde houding ontstaat een verkeerde belasting en  disbalans in de spieren. Sommige spieren moeten te hard werken zoals de onderrug spieren, de hamstrings (de spieren aan de achterkant van de bovenbenen) en de kuitspieren. De bovenrug spieren, schouderbladspieren en de buikspieren zijn te slap. De hardwerkende spieren raken overbelast en stijf, ze verstrakken en verstijven. Dit kan pijn tot gevolg hebben. De afwijkende stand en belasting zet zich eveneens door naar de armen en de benen. Hierdoor ontstaan ook eerder blessures. Door het vele (krom) zitten ontstaat grotere druk op de voorste structuren van de wervelkolom. Het jonge bot, de tussenwervelschijven en het kraakbeen kunnen daar niet tegen. Dit kan al op jonge leeftijd leiden tot vervorming en degeneratie oftewel slijtage (artrose). Een goed voorbeeld van vervorming van wervels is de ziekte van Scheuermann, waarbij de wervels van de bovenrug wigvormig zijn en de rug permanent krom is. Ook kunnen de wervels verglijden (verschuiven), met bijvoorbeeld een scoliose, een zijwaartse kromming in de rug, als gevolg. Niet alleen spieren maar ook het zenuwstelsel raakt verkort. De veerkracht van de rug kan verminderd zijn, de balanslijn verstoord en een afwijkend looppatroon.

Uit een Fins onderzoek blijkt dat heel veel kinderen al afwijkingen vertonen die bij 50 jarigen wordt gezien! Het is evident dat wanneer de basis voor de houding tijdens de jeugd al niet goed is, dit tot blijvende problemen kan leiden.

Preventie
Als ouder maar ook bijvoorbeeld als onderwijzer(es) heb je een belangrijke signalerende functie. Maak jij je zorgen om de houding van je kind? Terecht! Je bent niet de enige. Langzaam maar zeker komt de aandacht voor een goede houding en preventie weer terug. Er komen kinderen en tieners in mijn praktijk die aan hun houding komen werken. Vaak als ze al pijnklachten hebben maar gelukkig niet altijd.
Wat nu als je kind niet wil? Vergelijk dit eens met als een kind zijn/haar tanden niet wil poetsen. Ga je daar mee akkoord? Natuurlijk niet. Het kind kan de consequenties nog niet inzien van dit gedrag. Sommige dingen moeten nu eenmaal, ook al heb je geen zin.
Kijk eens kritisch naar de houding van je kind.
Hoeveel uren brengt je kind zittend door? Weetje; Nederlanders tussen 12-64 jaar brengen 7,4 uur per dag zittend door. De meesten van Europa!

Testjes
Laat je kind met gestrekte knieën naar voren buigen. De vingers moeten echt de grond kunnen raken.
Kan je kind de rug volledig strekken als het zit met gestrekte benen voor zich uit?
Kan je kind de rug volledig strekken als het op een stoel zit, dus met de heupen en knieën gebogen?
Kan je kind als het tegen de muur staat, waarbij de billen, billen, rug en hoofd contact hebben met de muur, de armen omhoog brengen tot naast de oren en met de armen/handen de muur raken?
Kan je kind knielen, dus onderbenen op de grond en dan met de billen op de onderbenen zitten?

Kinderen vinden het normaal, en de ouders soms ook, dat kinderen dit niet kunnen. Geloof me, dit is niet normaal! Het is echt zaak er iets aan te doen!

Wat ga je er aan doen
Je kan altijd een oefentherapeut Mensendieck of Cesar in jouw buurt bellen voor een afspraak om de houding van je kind te laten checken. Oefentherapeuten zijn dé houdingsspecialisten. De houding heeft altijd centraal gestaan bij de oefentherapie.
Oefentherapeuten zijn direct toegankelijk, wat wil zeggen dat je geen verwijsbrief nodig hebt.
Kinderen tot 18 jaar krijgen 18 behandelingen uit de basisverzekering vergoed door elke zorgverzekeraar.
Uiteraard hoop je geen 18 behandelingen nodig te hebben! Door gerichte oefeningen en adviezen kan het al snel verbeteren.

Je kunt de blogs lezen over een goede staande en zittende houding.

In mijn volgende blog zal ik oefeningen en adviezen voor houdingsafwijkingen behandelen!

Twijfel niet, jij vindt de gezondheid van jou en je kind toch ook belangrijk!

Vind jij ook dat er meer aandacht zou moeten zijn voor een gezonde houding en preventie van houdingsproblemen, deel dan dit blog alsjeblieft.

Marcella Sjollema, oefentherapeut Mensendieck.
Bekkenoefentherapeut, slaapoefentherapeut, lid netwerken chronische pijn en artrose.


Hoe overleef ik een lange autorit?

Ga jij ook binnenkort op vakantie en moet je een flink eind rijden? Zie je daar nu al tegenop omdat je wellicht last hebt van een pijnlijke of stijve rug of nek of bang bent daar last van te krijgen? Stijfheid door een lange autorit kun je beperken door je stoel het goed in te stellen. Hoe, dat lees je hier en tips en oefeningen om de rit zo goed mogelijk door te komen.

Lees verder


Spierspanningshoofdpijn

Spanningshoofdpijn of tension headache is een zeer vaak voorkomende vorm van hoofdpijn. Het is te herkennen aan een drukkend, trekkend of klemmend gevoel, veelal over het gehele hoofd. Soms voelt het alsof er een band om het hoofd zit. Vaak gaat (spier)spanningshoofdpijn gepaard met strakke nek- schouderspieren. De pijn straalt vaak uit vanuit de nek naar het hoofd. Dit kan de oorzaak zijn, maar ook het gevolg. Want pijn veroorzaakt vaak een hoge spierspanning.
Verder kan misselijkheid optreden, en gevoeligheid voor harde geluiden of fel licht.
Deze vorm van hoofdpijn kan enkele minuten, dagen of weken duren. Als je meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn hebt, spreek je van chronische hoofdpijn.
Let op met medicijngebruik. Langdurig gebruik van pijnstillers kan juist leiden tot hoofdpijn! Dit noemen we medicatie-overgebruik hoofdpijn.

Hoe weet je nou welke factoren bij jou een rol spelen bij de hoofdpijn?  Het kan te maken hebben met bijvoorbeeld  stressfactoren, je houding, je bewegingspatroon, leefstijl en vermoeidheid. Om daar beter inzicht in te krijgen stel ik  jou de volgende vragen:

  • Hoe ontspannen, los, zacht en soepel zijn je nek-schouderspieren?
  • Hoe vaak merk je dat je de schouders optrekt?
  • Wanneer doe je dit vooral?
  • Trek jij je wenkbrauwen wel eens/ vaak op? Of frons je de wenkbrauwen?
  • Knijp je met je ogen? Hoe komt dat?
  • Hoe ontspannen is je onderkaak, laat je deze zakken? Of loop je je te verbijten?
  • Knarsetand je ’s nachts?
  • Staan jouw oor, schouder, heup, knie en enkel rechts boven elkaar?
  • Hoe vaak steek jij je hoofd naar voren (naar je beeldscherm)?
  • Hoe vaak kijk jij naar beneden op bijvoorbeeld je telefoon, ipad of boek?
  • Loop je rechtop of loop je dubbeltjes te zoeken?
  • Hoe tevreden ben je over hoeveel je beweegt?
  • Hoe hoog is je kussen? Geeft het voldoende steun aan je nek?
  • In welke houding slaap je?
  • Slaap je voldoende? Heb je slaaptekort?
  • Hoe vermoeid ben je?
  • Hoe is jouw ademhaling? Waar zit je adembeweging; in je buik of borst? Hoe diep adem je en hoe vaak?
  • Hoeveel heb jij aan je hoofd? Heb je kopzorgen? Hoe koppig ben je?
  • Hoe vaak neem jij de tijd om je te ontspannen. Hoe tevreden ben je daarover?

Waarom stel ik deze vragen?

Hoe kunnen strakke nek-schouderspieren hoofdpijn veroorzaken? De nek-schouderspieren zitten vast aan je achterhoofd en staan in verbinding met een peesplaat die om je hele hoofd zit. Als je spieren aanspant, worden ze korter. De nekspieren trekken aan deze peesplaat en trekken deze strak over je hoofd. Dit kan hoofdpijn veroorzaken. Hetzelfde geldt voor de spieren van het gezicht, je voorhoofd, rond de ogen en de kaken. Een verkeerde houding en/of een te lang aangehouden houding kan gespannen nekspieren veroorzaken en een verminderde doorbloeding van de spieren.

Het is essentieel om ook de doorbloeding weer te verbeteren. Een verkeerd kussen kan ook een rol spelen als het een verkeerde houding geeft en onvoldoende steun. Lig je bijvoorbeeld op de rug en is het kussen te laag, dan kantelt je hoofd achterover.
Wist je dat vermoeidheid, net als een verkeerde houding, pijn  en stress ook een verhoogde spierspanning veroorzaakt? Ook is de coördinatie minder goed bij vermoeidheid.

Wanneer de ademhaling hoog zit, zet de borstkas uit/komt deze omhoog bij inademing en daalt weer tijdens de uitademing. De zogenaamde hulpademhalingsspieren zijn dan actief. De ademhaling wordt dan veelal oppervlakkiger en frequenter en kost meer energie en (in)spanning. Het is veel efficiënter om via de buik te ademen waarbij de buik uitzet tijdens het inademen en weer daalt bij uitademen. Dan maak je optimaal gebruik van het middenrif, dé ademhalingsspier.

Bij stress kun je denken aan zorgen, piekeren, ergernis, angst, depressiviteit, werkdruk, ontevredenheid, noem maar op. Bij stress maakt het lichaam zich klaar voor de zogenaamde vlucht of vecht reactie (flight-fight response) en zullen de spieren spannen.

Een praktijkvoorbeeld

Samen met mijn patiënt ga ik op zoek naar de verbanden tussen patronen en de klachten, in dit geval hoofdpijn. Eén van mijn patiënten gaf aan na het sporten steeds last te hebben. We kwamen erachter dat ze tijdens het steppen aldoor naar beneden keek en als zij haar armen optilde, trok ze overmatig haar schouders op. Beide geven veel spierspanning van de nek-schouderspieren.

Daarnaast was haar staande houding nog niet goed. Ze kantelde haar bekken teveel naar achteren. Hierdoor vlakte haar onderrug af, werd haar bovenrug te bol zodat haar schouders meer naar voren stonden. Ze voelde gelijk verlichting en ontspanning in haar nek-schouderspieren toen ze haar bekken wat meer oprichtte zodat ze haar rug beter kon strekken en haar schouders rechter stonden. Haar buik liet ze daarbij meer los zodat ze ook meer ruimte gaf aan haar ademhaling.

Je kan er veel baat bij hebben om jouw houding, gewoontes en patronen op meerdere gebieden te bekijken. Je kunt zoveel zelf doen aan je hoofdpijnklachten! Kom je er niet (helemaal) uit? Neem dan contact op met een oefentherapeut (Cesar of Mensendieck).  Deze kan jou helpen je inzicht en bewustwording, houding en beweging en leefpatroon te veranderen/verbeteren.

Om je nek-schouderspieren te ontspannen en daarmee je hoofdpijn gunstig te beïnvloeden, kun je de oefeningen uit mijn vorige blog gebruiken; stijve nek/schouderspieren; 5 fijne oefeningen.

Succes! Ik ben benieuwd naar jouw inzichten en wat jij hebt gedaan om je hoofdpijn te verminderen. Wat helpt jou of heeft je goed geholpen? Jouw inzichten kunnen anderen weer helpen.

Marcella Sjollema, oefentherapeut Mensendieck. Bekkenoefentherapeut, lid netwerk chronische pijn.

logo-kp
Netwerk Chronische Pijn
logo-kp